कंगारू मदर केयर

परिचय:-

हर साल वैश्विक स्तर पर जन्म लेने वाले 2 करोड़ कम वजन के शिशुओं में से लगभग 80 लाख भारत में जन्म लेते है। भारत में कुल नवजात शिशुओं की मृत्यु में से 80% से अधिक मृत्यु कम वजन के शिशुओं की होती है - 65% समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में और 19% गर्भकालीन उम्र के हिसाब से कम वजन वाले शिशुओं में, (Lawn Every Newborn Lancet Series 2014)। भारत में समय से पहले जन्म लेने वाले नवजात शिशु की संख्या सबसे अधिक है और इन की मृत्यु की अधिकतम संख्या भी भारत में ही है। भारत में कम वजन (लो बर्थ वेट) का अनुपात कुल जीवित जन्मों का लगभग 30% है।

कंगारू मदर केयर(के.एम.सी.):-

कंगारू मदर केयर (के.एम.सी.) कम वजन के शिशुओं के लिए देखभाल की एक सरल विधि है|जिसमें मां के साथ या अन्य देखभाल करनेवाला लंबे समय तक त्वचा से संपर्क में रखा जाता है| इसमें बार-बार स्तनपान करना भी आवश्यक होता है। कंगारू मदर केयर एक कम संसाधन, साक्ष्य आधारित, उच्च प्रभाव वाला और जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं के लिए प्रभावकारी देखभाल है, जो स्तनपान की तरह, नियमित देखभाल का हिस्सा होना चाहिए। के.एम.सी. <2000g ((Lawn et al, 2010) वजन वाले शिशुओं में होने वाली सभी मृत्यु में से आधे तक को रोक सकती है। जन्म के वक़्त, कम वजन के शिशुओं के लिए मानक देखभाल अभ्यास के रूप में विश्व स्वास्थ्य संगठन के.एम.सी. के उपयोग की वकालत करता है।

के.एम.सी. के घटक

कंगारू मदर केयर के निम्नलिखित घटक हैं:

1. हाथ धोना (PEDGEN टीम दृढ़ता से इसे एक घटक के रूप में मानती है क्योंकि संक्रमण के कारण एक तिहाई नवजात मृत्यु होती है)
2. माँ और बच्चे के बीच लगातार त्वचा से त्वचा का संपर्क
3. केवल स्तनपान

के.एम.सी. कम वजन के शिशुओं के लिए है और यह एक निरंतर, लंबी अवधि के लिए त्वचा से त्वचा के संपर्क को दर्शाता है।

कंगारू ऑस्ट्रेलिया में पाया जाने वाला एक जानवर है। वह हमेशा समय से पहले बच्चे को जन्म देती है। समय से पहले जन्मा, बच्चा कंगारू अपनी मां की थैली में रहता है, जहां उसे गर्माहट और विशेष स्तनपान मिलता है, जब तक कि वह बाहर जीवित रहने के लिए पर्याप्त परिपक्व न हो जाए।

यहाँ तक की पशु भी जरूरत को समझते है, तो मानव क्यों नहीं !!!

प्रक्रिया:-

<2,500 ग्राम से कम वजन के शिशुओं के लिए के.एम.सी. शुरू करें जितनी जल्दी हो सके।

के.एम.सी. की अवधि:-

के.एम.सी. की अवधि
कम	रोजाना 4 घंटे
विस्तारित	रोजाना 5-8 घंटे
लंबा	रोजाना 9-12 घंटे
निरंतर	प्रतिदिन 12 घंटे से अधिक

1. प्रत्येक के.एम.सी सत्र में नवजात को कम से कम 1 घंटे तक रखना चाहिए ताकि बच्चे को बार-बार परेशानी न हो। के.एम.सी. में शिशुओं को केवल डायपर बदलते समय और नैदानिक परीक्षण के लिए निकालने की आवश्यकता होती है।


2. स्तनपान के.एम.सी स्थिति में जारी रखा जा सकता है और आमतौर पर यह हर 2-3 घंटे में किया जाता है।


3. के.एम.सी. स्थिति में एक शिशु की देखभाल करने वाली माँ विभिन्न गतिविधियों में संलग्न हो सकती है, जैसे की चल सकती है, खड़े हो सकती है, बैठ सकती है या अगर माँ को दिक्कत न हो तो कंगारू स्थिति में शिशु के साथ अर्ध-लेटा हुआ स्थिति में सो सकती है।

के.एम.सी. के लाभ:-

के.एम.सी., गर्भाशय के वातावरण का अनुकरण करता है और शारीरिक स्थिरता की सुविधा देता है। यह विकास का सबसे समग्र रूप है जो की सहायक देखभाल प्रदान करने वाला मल्टीमॉडल उत्तेजना जो सभी छह इंद्रियां को सही तरीके से संतुष्ट करता है।

कंगारू मदर केयर के लाभ
नवजात काल में लाभ	माँ के फायदे	नवजात और बचपन में लाभ
मृत्यु दर में कमी	आत्मविश्वास में वृद्धि,संतुष्टि	विकास
कम अल्पताप	बेहतर संबंध	दिमाग का विकास
शारीरिक स्थिरता	सशक्तिकरण	बुद्धिमत्ता में वृद्धि
कम साँस रुकना,कम रोना	स्तन के दूध निर्माण में वृद्धि	बेहतर कार्यकारी क्षमता
अस्पताल में रहने से होनेवाले संक्रमण में कमी	अस्पताल से जल्दी छुट्टी	शारीरिक संगठन
दर्द में कमी	कम तनाव	कम तनाव
नींद में सुधार	कम प्रसवोत्तर अवसाद	बेहतर अभिभावक-शिशु संपर्क
विकास में सुधार
स्तनपान में सुधार

के.एम.सी. प्रदान करनेवाले के लिए तैयारी:-

परिवार के सदस्य जैसे पिता, दादा, या चाची के.एम.सी. प्रदान कर सकते हैं, और सबसे अच्छा के.एम.सी. प्रदाता मां है।

1. के.एम.सी. प्रदान करनेवाले को के.एम.सी. के लिए इच्छुक और स्वस्थ होना चाहिए ।
2. के.एम.सी. प्रदान करनेवाले को हाथ धोने, दैनिक स्नान करने, उंगली के नाखून काटने, बालों को बांधने और साफ कपड़े पहनने जैसी स्वच्छता बनाए रखना चाहिए ।
3. आभूषण, घड़ियां और पवित्र धागे को हटा दिया जाना चाहिए क्योंकि वे स्वच्छता बनाए रखने में बाधा बन सकते हैं और नवजात शिशु को चोट लग सकती है।
4. के.एम.सी. प्रदाता को एक सांस्कृतिक रूप से स्वीकार्य सामने की खुली ढीली पोशाक पहननी चाहिए।
5. बच्चे को दिन और रात में यथासंभव लंबे समय तक के.एम.सी. में रखने के लिए मां को प्रोत्साहित करें।

के.एम.सी. को कैसे प्रदान करें ?

1. बच्चे को डायपर, टोपी और मोजे पहनाएं और के.एम.सी. बैग में रखें।
2. बच्चे कोठण्ड के समय , ऊनी टोपी ऊनी दस्ताने और ऊनी मोजे पहनाएं और के.एम.सी. बैग में रखें।
3. माँ के स्तनों के बीच की त्वचा को बच्चे की त्वचा के संपर्क में रखें।
4. यह सुनिश्चित करे कि बच्चे का सर ऊंचा रहे, ताकि बच्चे के फेफड़े में दूध न जाये। माँ को 45 डिग्री का कोण बनाकर सोना चाहिए।
5. बच्चे के सिर को एक तरफ रखे -इससे वायुमार्ग खुला रहता है और माँ और बच्चे के बीच आँख से संपर्क करने में सहायता मिलती है।
6. कूल्हों को मेंढक की स्थिति में रखना चाहिए बांह को झुका हुआ होना चाहिए।
7. बच्चे का पेट माँ के पेट के स्तर पर होना

के.एम.सी. के दौरान क्या नहीं करना चाहिए

1. शिशु को तब तक न नहलाएं जब तक उसका वजन 2,500 ग्राम न हो जाए ।
2. गुनगुने पानी से पोंछा जा सकता है ।
3. शिशु को बार-बार के.एम.सी. से न निकाले।
4. बोतल से दूध न दें।
5. बीमार लोगों के संपर्क में शिशु को न आने दें ।

के.एम.सी. को कब बंद किया जाना चाहिए?

अक्सर एक शिशु को कंगारू मदर केयर से निकाल लिया जाता है जब गर्भकाल समाप्त हो या वजन लगभग 2,500 ग्राम हो। इस समय तक शिशु यह दिखाना शुरू कर देता है कि वह असहज है या नहीं, तब शिशु कंगारू परिधान से अंगों को बाहरनिकालता है और रोता है जब माँ शिशु को त्वचा से त्वचा के संपर्क में लाने की कोशिश करती है। यह के.एम.सी. से शिशु को छुड़ाने का समय है।